التوسع وتورم الوريد يسمى الدوالي. يعد الدوالي مشكلة صحية مهمة عادة ما تظهر في الأجزاء السفلية من الساقين ، وهي منطقة من الجسم تحمل الضغط الأكبر. مرضى الدوالي يعانون من تشنجات في الليل ، والحكة وتورم في الساقين وهم يعانون من الألم عندما يكونون واقفين. تزيد أعراض النساء أثناء الحمل. لذلك الدوالي هي مشكلة خطيرة في الأوعية الدموية وكذلك مشكلة جمالية. يجب أن يكون كل من الرجال والنساء متيقظين بشأن التشخيص المبكر. لأن مشاكل الدوالي التي تفتقر إلى الاحتياطات الدقيقة يمكن أن تتحول إلى ألم شديد وتورم وجروح مفتوحة في القدمين والساقين. النتيجة الأكثر خطورة للدوالي هي الانسداد الذي يحدث مع إفراز الجلطة في الرئتين. بالنظر إلى كل هذه المخاطر ، فإن العلاج الصحيح للدوالي مهم للغاية.
– علاج البخار
طريقة المعالجة بالبخار هي تقنية مريحة للغاية في علاج الدوالي. تحت التخدير الموضعي أو العام ، يتم الانتهاء من الإجراء في بيئة معقمة خلال نصف ساعة ويخرج المريض في نفس اليوم. في الأوعية ذات القطر الرفيع والانحناء ، توفر قابلية التطبيق ميزة كبيرة.
نرى أيضًا مزايا جراحة الأوعية الدموية الغازية في هذه التقنية. عن طريق رش بخار الماء الساخن المعقم في الوريد بمساعدة قسطرة صغيرة ، فإننا نحرق المناطق التي بها مشاكل. يكون للبخار المنتشر بشكل متجانس في الوريد نفس التأثير على جدار الوعاء بالكامل. من الممكن أيضًا علاج الأوردة أسفل الجلد مباشرة بهذه الطريقة التي تمنع تلف الأنسجة خارج الوريد. كما أنها مناسبة لأعراض التشوهات الوعائية الخلقية. يمكن أيضًا تطبيق المعالجة بالبخار على المرضى المسنين. مدة العلاج بين 30 و 50 دقيقة. يمكن علاج الأوردة الشعرية أو الدوالي متوسطة الحجم (الدوالي الشبكية) الموجودة في نفس الجلسة. بعد هذا الإجراء ، يظل المريض تحت الإشراف لبضع ساعات ثم يخرج من المستشفى. يأتي الشخص للعلاج مشياً على الأقدام ويمكنه العودة إلى المنزل سيراً على الأقدام بعد العلاج.
يمكن تطبيقها على الجميع.
استنادًا إلى أمثلة وتطبيقاتنا في أوروبا ، رأينا أن الآثار الجانبية ضئيلة مقارنةً بالتطبيقات القياسية الأخرى. لقد رأينا أنه لا يوجد كدمات وتورم في منطقة التطبيق باستثناء بضعة أيام من الحساسية. يحتاج المرضى إلى استخدام جوارب الدوالي لمدة شهر تقريبًا بعد التطبيق. لتجنب تكرار الدوالي ، تفضل أولاً وقبل كل شيء الحياة في الحركة ، وشرب الكثير من الماء ، وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والزيتية ، وحماية نفسك من أشعة الشمس ، وتفضل الأحذية ذات الكعب الخفيف بدلاً من الأحذية المسطحة والكعب العالي ، وقم بتدليك ساقيك مع الماء البارد بانتظام وتأكد من ارتفاع الساقين حوالي 10 سم أثناء النوم.
– طريقة التصاق الغراء
الدوالي هو مرض شائع للغاية وليس لديه علاج نهائي بعد. لذلك ، يتم تطوير العديد من الطرق. ومع ذلك ، لا توجد طريقة من شأنها أن تنهي الدوالي بالكامل لأنه مرض يمكن أن يتكرر. لذلك ، عند اختيار علاج الدوالي أو البحث عن الدوالي ، من الضروري التأكيد على أن يكون العلاج هو الأكثر راحة مع معدل تكرار أقل. نحن لا نفضل الجراحة المفتوحة إلا في حالات خاصة جدًا. من الصعب التطبيق على حد سواء ومعدل تكرار مرتفع وطول الوقت للمريض للعودة للحياة الاجتماعية. الناس يريدون الآن الوقوف مباشرة بعد الجراحة أو الممارسة.
يمكن للشخص العودة إلى حياته الاجتماعية على الفور ، يتم الانتهاء من هذه العملية في 15 دقيقة.
ربط الغراء هي طريقة تم تطويرها في الولايات المتحدة الأمريكية بموافقة إدارة الأغذية والعقاقير. في هذه الطريقة ، يتم إعطاء الدواء في الوريد بمساعدة أداة تعمل بالبطارية. نحقن الدواء عبر سلك صغير يتم إرساله إلى الوريد بمساعدة قسطرة ونقوم بعملية الربط. هذه الطريقة تقضي على خطر الانسداد ، أي خطر تدفق الجلطة. إنها طريقة ناجحة للغاية خاصة في الأوردة والدوالي الداخلية التي تقع تحت الركبة. التقنيات الأخرى غير كافية في الأوردة السفلية للركبة لأنه في هذه المنطقة ، يُلاحظ تلف الأعصاب وحساسية الأعصاب. نظرًا لأن الإجراء يتم أيضًا بالتخدير الموضعي ، يمكن للمريض العودة إلى حياته الاجتماعية فور بعد التطبيق. بعد العملية ، لا يصبح المرضى ملزمين باستخدام الضمادات المرنة أو جوارب الدوالي. اكتمال العملية في 10-15 دقيقة. قد يزيد الدوالي أثناء الحمل. يمكن للمرأة الاستفادة من هذه التقنية في فترة الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الولادة ؛ لا يوجد أي ضرر للطفل. يمكن للمسنين أيضًا الاستفادة من هذه التقنية بنفس الطريقة. بالنسبة للمرضى ، فإنه يوفر أيضًا فرصة للعلاج في الصيف.
– طريقة الرش بالرغوة
في تركيا ، نطبق طريقة رش الرغوة التي تم تطويرها في الولايات المتحدة. الطريقة التي لا تتطلب التخدير العام سهلة التطبيق ويمكن تطبيقها مع التخدير الموضعي. يتم الانتهاء منه في 15 دقيقة ولا يتطلب دخول المستشفى.
يتم تنفيذ طريقة رش الرغوة عن طريق حقن الدواء في الوريد بمساعدة جهاز يعمل بالبطارية. سلك صغير يتم إرساله إلى الوريد بمساعدة قسطرة تدور 360 درجة وتتسبب في تلف جدران الوريد ، ثم نقوم بحقن الرغوة في الوريد وينهار الوريد دون إمكانية إعادة فتحه. هذه الطريقة تقضي على خطر الانسداد ، أي خطر تدفق الجلطة. إنها طريقة ناجحة للغاية خاصة في الأوردة والدوالي الداخلية التي تقع تحت الركبة. تقنيات أخرى غير كافية في الأوردة الموجودة تحت الركبة. نظرًا لتلف الأعصاب وحساسية الأعصاب في هذه المنطقة. على الرغم من إجراء التخدير الورمي، إلا أنه لم يكن من الممكن تجنبه. ومع ذلك ، فإن طريقة رش الرغوة تحل المشكلة التي واجهناها مع التقنيات الأخرى في هذا المجال. نظرًا لأن الإجراء يتم أيضًا بالتخدير الموضعي ، يمكن للمريض العودة على الفور إلى الحياة الاجتماعية بعد التطبيق. بما أنه لا يتم تطبيق التخدير الورمي ، فإنه لا يظهر وذمة أو تورم بعد التطبيق. المشكلة الأكبر للموظفين هي مشكلة الوقت حتى يتمكنوا من استخدام الطريقة حتى اثناء استراحات الغداء أو حتى في استراحات الشاي. اكتمال العملية في 10-15 دقيقة. يمكن لأي شخص باستثناء أولئك الذين لديهم حساسية المخدرات استخدام هذه الطريقة. زيادة الدوالي أثناء الحمل. يمكن للمرأة الاستفادة من هذه التقنية في فترة الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الولادة ؛ أنه لا يضر الطفل. يمكن للمسنين أيضًا الاستفادة من هذه التقنية بنفس الطريقة. ومع ذلك ، عندما يكون الوريد كبيرًا جدًا ويتطلب تطبيقًا على كلا الساقين ، فإننا نتجنب التطبيق. لأننا لا نريد أن نعطيك جرعة زائدة. لذلك أعتقد أن هذه الطريقة أكثر ملاءمة لساق واحدة.
المزايا وفقا لطرق أخرى.
لقد أحدثت أساليب الليزر والترددات الراديوية تأثيرًا كبيرًا عند ظهورها لأول مرة. نظرًا لأنها أنظمة طاقة عالية جدًا ، فإن التحكم في هذه الأنظمة وسلامتها أقل. في علاج الدوالي الوريدية ، نطبق نوعا من المصل البارد لمنع الحروق التي قد تحدث بسبب التطبيق عن طريق الطريقة التي نسميها التخدير المخدر. هذا التطبيق ضروري بشكل خاص في مجال الليزر والترددات الراديوية وإلا فإنه يمكن أن يسبب حروق خطيرة للغاية. على الرغم من أن الليزر ليس بنفس العمق ، إلا أننا نطبق نفس طريقة المعالجة بالبخار ، لكن العلاج بالبخار أقل تأثيرًا جانبيًا مقارنة بالطرق الأخرى. في طريقة رش الرغوة ليست هناك حاجة للتخدير المتورم. خاصة في التطبيقات التي تنتقل من الكاحل الداخلي إلى الفخذ التي نسميها الوريد السطحي ، ولكن في الدوالي والدوالي الداخلية المنسكبة في حفرة الركبة للقدم ، كل من العلاج بالليزر والتكرار الإشعاعي يمكن أن يتسببا في حدوث تلف الأعصاب. في تلك المنطقة ، يمر العصب بالقرب من الوريد وبما أن الوريد أكثر سطحية ، فقد يحدث تلف أو تنميل أو مشاكل عند المرضى. في هذه الحالة ، تعتبر طريقة رش الرغوة مفيدة للغاية.
التصلب (العلاج بالابر)
علاج تصلب الأنسجة هو في الأساس علاج يؤدي إلى إصابة مادة في الوعاء ذي الصلة عن طريق انهيار هذه الوعاء الدموي وأن الدم لا يمكن أن يمر ويختفي. يمكن حقن هذا السائل في شكله الخاص أو عن طريق تشكيل رغوة. تستخدم الكثافات المختلفة حسب قطر الدوالي. يستخدم التصلب في الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية التي يصل قطرها إلى 0.5 مم و 0.3 مم.
علاج التصلب هو إجراء غير مؤلم للمريض. تستخدم الإبر ذات القطر الصغير جدا. يتم تطبيق الجلسات مرة واحدة في يومين. بعد العلاج بالتصلب ، يوصى بارتداء الضمادات المرنة وجوارب الدوالي لضغط المنطقة التي يتم إجراء الحقن فيها.
لمن لا يتم تطبيق العلاج المتصلب؟
فوق سن 75
مع الحساسية الخطيرة
من هم حوامل
الذين لديهم مشاكل الشريان ذات الصلة
مرضى السمنة
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الروماتيزم
مرضى القلب والكلى والسكر
لذوي الحمى
الدوالي في الأطفال
كما هو معروف ، فإن الدوالي مرض يصيب الأوردة ويحدث عن طريق التمدد التدريجي للوريد الذي ينقل الدم إلى الرئتين والقلب. نحدد الدوالي عند الأطفال بغياب هذه الأوردة. لا ينبغي مقارنة الدوالي عند الأطفال مع ظهور الدوالي العادية. في الأطفال ، يكون التورم في إحدى الساقين مرئيًا عادة عند الأطفال، أو تكون الساق أكبر من الأخرى والأوردة أكثر وضوحًا. أو كلاً من ساقي وكاحلي الطفل أثخن من نظرائهم. في بعض الأحيان لا يوجد أوعية دموية واضحة تحت الجلد ، لكن لا يوجد فرق بين الساقين أو كلاهما سميك. أيضًا ، إذا كان هناك ورم وعائي ، فقد يكون هناك أيضًا تغيرات في اللون وقد تلاحظ حالات شذوذ في الوريد تشبه الخرائط أو الدوالي. في هذه الحالة ، يشبه مظهرها الدوالي عند البالغين. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما تتبادر حالات الشذوذ الوعائي ويتم استبعاد احتمال حدوث الدوالي. إذا لم تكن الشذوذ الوعائي ، فنحن نركز على إمكانية حدوث الدوالي. وهذا يحدث عادة بسبب الاستعداد الوراثي. إذا تحول هذا إلى قصور وريدي مزمن في المستقبل للأطفال ، يمكن أن يخلق حياة مضطرية لهم. كلما كان الحدث مزمنًا ، قل معدل العلاج والرضا. يمكن أن يصبح المرض مزمنًا بسبب التأخير في العلاج وأيضًا بسبب الاستعداد الوراثي. التشخيص المبكر والعلاج مهمان ومفيدان دائمًا. لكن عليك أن تكون حذراً لأن علاجها ليس دائمًا عملية جراحية.
لا يتم تطبيق علاج الدوالي العاديى عند الأطفال.
عندما ننظر إلى أطفالنا المرضى ، نرى أنه لا توجد عروق عميقة خلقية. الأطفال يأتون إلينا مع الدوالي العملاقة لكنهم ليسوا دواليًا عاديًا. إذا قمنا بإجراء الدوالي ، فسوف نعطل الدورة الدموية للأطفال. لأن الأوردة الوحيدة التي تحمل الدم الوريدي إلى الجسم هي الدوالي. بالنسبة لمرضى الدوالي ، إما أن نزيل الدوالي أو نمنع الوريد الاحتياطية بالبخار. لكن لا توجد طريقة يمكننا القيام بها عند الأطفال. هذا هو السبب في أننا لا نقول لكل مريض بالدوالي ، “دعونا نجري عملية جراحية مفتوحة”. “أو دعنا ندمر هذا الوريد!” هذا النهج غير صحيح. بما أن هذا هو الحال ، فمن الضروري أن تكون أكثر حذراً مع الأطفال والتحقيق فيما إذا كان هناك اضطراب وراثي أساسي أو شذوذ في الأوعية الدموية. لأن الدوالي يمكن أيضا أن يكون نتيجة شذوذ الأوعية الدموية. هذا لا ينبغي أبدا أن تنسى. لا ينبغي تطبيق علاج الدوالي القياسي إلا بقول “هذا المريض مصاب بالدوالي”. إذا كان هناك علم الأمراض الأساسي الخطير وإذا تم حذف هذا ، فإنه قد يؤدي إلى نتائج غير مرغوب فيها. لهذا السبب ، يجب أن تنطبق على عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية من ذوي الخبرة حول الدوالي في الأطفال.
