لاج جديد لإنقاذ الطرف في مرض البورجر “الطرق الهجينة”
البرغر، مرض الأوعية الدموية الذي يتطور بسبب حساسية التدخين ، يحول الحياة إلى كابوس. وغالبا ما يؤدي هذا المرض دون علاج كامل إلى فقدان الأطراف. ومع ذلك ، من خلال التقنية التي طورها الأستاذ التركي ، يستطيع مرض البورغر التراجع عن المرض أو منع فقد الأطراف في المرضى المناسبين.
أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية البروفيسور د.يوسف كالكو يشاركنا معلومات هامة المتعلقة بمرض البورغر وطرق العلاج الجديدة التي طوروها. يقول د. كالكو: “
مرض البورغر هو حالة خطيرة ناجمة عن انسداد الأوردة ذات القطر المتوسط إلى الصغير بسبب التدخين. يتم حظر الأوردة بواسطة جلطة ملتهبة وينخفض تدفق الدم إلى الأصابع. تستمر هذه المشكلة الوعائية طالما كان التدخين موجودًا في حياتك. بمرور الوقت ، تحت تأثير المرض تحدث جروح لا تشفي في أصابعك ويديك وقدميك وساقيك. هذه الجروح العميقة بسبب العدوى ، إذا لم يتم ترك التدخين بمرور الوقت تتحول الى الغرغرينا وتتسبب في فقد الأطراف. في أكثر من ربع المرضى ، تأتي القدمين أو الساقين إلى مرحلة البتر. مرض بورغر يظهر عادة بين سن 20 – 40. ومع ذلك ، لسوء الحظ اليوم ، نرى أن الأمر يرجع إلى سن 16-17. في السنوات الأخيرة ، هذا الاضطراب الذي نعرفه عادة كمرض للرجال بدأنا نراه في النساء ايضاً.”
كما أنه يؤثر على المدخن السلبي.
المدخنين السلبيون معرضون للخطر أيضًا. أفاد د. كالكو “مرض البورغر ناتج عن التدخين. ومع ذلك ،في الأشخاص الذين يتعرضون لدخان السجائر الشديد في بيئة مغلقة والذين نسميهم المدخنين السلبيين أيضًا في خطر. لأن هذا المرض هو في الواقع حساسية من السجائر. لا يظهر ذلك لدى الجميع ، ولكن حتى إذا كنت تعاني من الحساسية ، حتى لو كنت لا تدخن ، فإن دخان سيجارة من يدخن معك يؤثر عليك ويسبب عدم الراحة.. للوقاية من هذا المرض أو تجنبه ، من الضروري تجنب التدخين تمامًا والتعرض لدخان السجائر. لأنه حتى إذا عدت إلى عادتك القديمة وبدأت بالتدخين بعد 30 عامًا أو 50 عامًا ، فسيعود لك مرضك القديم مرة أخرى “.
” الطرق الهجينة ” العلاج التي ترسم الأبتسامة في وجه المرضى الذين ليس لديهم فرصة لعملية جراحية!
مع التقنيات الجديدة التي طوروها في علاج البورغر ، حققوا نتائج ناجحة للغاية في المرضى المناسبين. صرح البروفيسور د.كالكو ” إن أهم خطوة في علاج مرضى البورغر هي الإقلاع عن التدخين.” إذا لم تمتنع عن التدخين ، فإن العلاجات الأخرى لا تفيد ، لا توجد أي فرصة على الإطلاق للتعافي في العلاجات الطبية. خطر البتر منخفض جدا لدى الناس الذين اقلعو عن التدخين. عند عدم الإقلاع عن التدخين ، لا تختفي الجروح ، وتفتح من جديد ، وقد تكون هناك حاجة إلى عمليات بتر متعددة. عدد قليل جدا من المرضى الذين يعانون من هذا المرض مناسبة لجراحة الأوعية الدموية. ومع ذلك ، في العديد من المرضى ، لا يستجيب هذا المرض للعلاج وتقرر قطع الطرف. نحن نطبق طريقة جراحة الأوعية الدموية الطفيفة التوغل في أمراض الأوعية الدموية لمرضى البورغر المناسبين. مع التخدير الموضعي والشقوق الصغيرة ، نتجاوز منطقة المشكلة بالالتفافية. قد يصاب بعض المرضى بفقدان بعض الأطراف ، لكن يمكننا استعادة القدم ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للمريض. أسلوب آخر قمنا بتطويره وهو “الأساليب الهجينة”. الطرق الهجينة التي نستخدمها بنشاط في مرض الشريان السباتي وانسداد الأوعية الدموية في الساق. تمنحك هذه التقنية فرصة لإجراء عمليات جراحية مفتوحة وتطبيقات تصوير الأوعية وتطبيقات البالون وتطبيقات الدعامات في نفس الوقت. لذلك ، يمكن للعديد من المرضى الذين لم يحصلوا على فرصة جراحية من قبل الاستفادة من هذا. بدأنا في تطبيق الأساليب الهجينة لمرضى البورغر. يمكن تطبيقه على أي مريض من مرض البورغر الذي يعاني من انسداد الأوعية الدموية الرئيسية فيه. يمكننا تطبيق هذا في مريض لديه انسداد في منطقة الركبة ، الفخذ ، أعلى الركبة او أسفل الركبة وعدم تدفق الدم فيه. نظرًا لأن الالتهاب الذي يسد الأوردة في مرضى البورغر ناعم جدًا ومشابه للمخاط ، فمن الصعب جدًا تنظيف هذا الوريد بطرق قياسية. مع التقنية التي طورناها ، يمكنك أن تأخذ هذه الترسبات التي تشبه الدودة من منطقة 20-30 سم دون إزالتها. لا يكفي فقط إزالة هذه الترسبات ، في نفس الوقت نحن ندخل الركبة بجهاز تصوير الأوعية وبمساعدة سلك رفيع يمكننا فتح الوريد حتى القدم من خلال عمل بالونات صغيرة. ثم نرفع الوريد ونخيطه من النهاية إلى النهاية لأننا فتحنا صعودًا وهبوطًا. فكر في الأمر على أنه دمج أنبوبين. والاستمرارية مضمونة. المرضى الذين يعانون من آلام استراحة شديدة للغاية يرتاحون بعد الجراحة مباشرة ، والأهم من ذلك ، يتم منع فقد الأطراف. بهذه الطريقة ، يتم إعطاء فرصة إجراء عملية جراحية للعديد من المرضى الذين لا يحصلون على فرصة لعملية جراحية. نظرًا لاستخدام كل من الطرق المفتوحة والمغلقة في نفس الوقت ، يتراوح وقت المعالجة ما بين 1-2 ساعات. يتم التخدير من الخصر. بعد الجراحة ، يجب على المرضى بالتأكيد الابتعاد عن التدخين وأن يستخدموا سيولة الدم مدى الحياة. “
لاج جديد لإنقاذ الطرف في مرض البورجر “الطرق الهجينة”
