انسداد شرايين الساق — المعروف طبيًا باسم مرض الشرايين الطرفية — هو تضيّق أو انسداد الشرايين التي تغذّي الساقين بالدم نتيجة تصلّب الشرايين. غالبًا ما يتطوّر بصمت، وأول علامة له عادةً ألم في الساق عند المشي. نوضّح هنا الأعراض والعلامات التحذيرية وطرق التشخيص والعلاج في تركيا (إسطنبول) مع أ.د. يوسف كالكو، جرّاح القلب والأوعية الدموية.
⚠️ علامة تحذيرية مهمة: الألم في الساق أثناء الراحة (خاصةً ليلًا) أو وجود جرح لا يلتئم في القدم قد يدلّ على انسداد متقدّم (نقص تروية حرِج للطرف) ويستلزم تقييمًا عاجلًا لتجنّب فقدان الطرف. كما أن الساق الباردة الشاحبة المؤلمة المفاجئة دون نبض حالة طارئة.
ما هو انسداد شرايين الساق؟
مع تصلّب الشرايين تتراكم اللويحات الدهنية داخل جدار الشريان فتضيّقه وتقلّل تدفّق الدم إلى عضلات الساق. عند المشي تزداد حاجة العضلات إلى الأكسجين، ومع نقص التروية يظهر الألم — وهو ما يُسمّى العرج المتقطّع.
الأعراض
- ألم أو تشنّج في الساق عند المشي يزول بالراحة (العرج المتقطّع) — أبرز عرض
- برودة القدم وشحوبها أو ازرقاقها
- ضعف أو غياب النبض في القدم
- تساقط الشعر وبطء نمو الأظافر على الساق
- في المراحل المتقدّمة: ألم أثناء الراحة وجروح لا تلتئم
عوامل الخطر
- التدخين (أقوى عامل خطر)
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
- التقدّم في العمر وقلّة الحركة
كيف يُشخَّص؟
يبدأ التشخيص بفحص النبض. ثم يُستخدم مؤشر الكاحل-العضد (ABI) — وهو نسبة ضغط الدم عند الكاحل إلى الذراع؛ قيمة 0.90 أو أقل تدلّ على انسداد. ويحدّد الدوبلر الملوّن موضع التضيّق ودرجته. هذه فحوصات غير مؤلمة وبلا أشعّة.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على شدّة الحالة:
- تعديل نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين وبرنامج مشي منتظم
- ضبط عوامل الخطر (السكري، الضغط، الكوليسترول) والأدوية
- التدخّلات داخل الأوعية: البالون والدعامة لفتح الشريان
- الجراحة: المجازة (bypass) في الحالات المناسبة
- في الحالات المتقدّمة يكون الهدف إنقاذ الطرف وتجنّب الغرغرينا والبتر
العلاج في تركيا (إسطنبول) مع أ.د. يوسف كالكو
يشمل التقييم فحص النبض والدوبلر لتحديد موضع الانسداد، ثم اختيار الأنسب من الخيارات — من الجراحة طفيفة التوغّل إلى الجراحة الهجينة للحالات المعقّدة، مع التركيز على إنقاذ الطرف. لمزيد عن رحلة المريض الدولي راجع لماذا العلاج في تركيا؟. لمعرفة تفاصيل العلاج راجع صفحة انسداد شرايين الساق.
أسئلة شائعة
ما هو العرج المتقطّع؟
هو ألم أو تشنّج في عضلات الساق يظهر عند المشي مسافة معيّنة ويزول بالراحة خلال دقائق. وهو أبرز أعراض انسداد شرايين الساق.
هل انسداد شرايين الساق خطير؟
يمكن أن يتطوّر إذا أُهمل إلى ألم أثناء الراحة وجروح لا تلتئم (نقص تروية حرِج) قد يهدّد الطرف. لكن مع التشخيص المبكّر والعلاج المناسب يمكن السيطرة عليه غالبًا.
ما هو مؤشر ABI؟
هو نسبة ضغط الدم عند الكاحل إلى الذراع. قيمة 0.90 أو أقل تشير إلى انسداد في شرايين الساق. فحص بسيط وغير مؤلم.
هل يمكن فتح الشريان دون جراحة؟
في كثير من الحالات نعم، عبر البالون والدعامة (الرأب الوعائي). أما الجراحة (المجازة) فتُخصَّص لحالات معيّنة. يُحدَّد الأنسب بعد الدوبلر.
ما أهم عامل خطر؟
التدخين والسكري في المقدّمة. الإقلاع عن التدخين وضبط السكري من أهم خطوات إبطاء المرض وحماية الطرف.
للتقييم أو الرأي الثاني في إسطنبول (تركيا): تواصل عبر واتساب أو اتصل على 0552 324 45 41.
