Kısaca: Aort kapak darlığı (tıpta aort stenozu), kalpten vücuda kan gönderen aort kapağının yeterince açılamamasıdır. Kapak daraldıkça sol karıncık kanı dışarı atabilmek için daha yüksek basınç üretir, zamanla duvarı kalınlaşır. Hastalık yıllarca hiçbir şikâyet vermeden ilerleyebilir; bu yüzden çoğu kişi önce kalpte üfürüm duyulması üzerine çekilen ekokardiyografi ile tanınır. Belirtiler (göğüs ağrısı, bayılma, nefes darlığı) başladığında ise tablo hızlanır ve kapak değişimi gündeme gelir. Ameliyat kararı tek bir sayıya değil; darlığın derecesi, belirtiler, kalbin kasılma gücü (EF) ve egzersiz yanıtı birlikte değerlendirilerek verilir. Kapağın tam kapanmadığı ters durum için aort kapak yetmezliği, genel çerçeve için kalp kapak hastalığı belirtileri yazımıza bakabilirsiniz.
Aort Kapağı Ne Yapar, “Darlık” Ne Demek?
Aort kapağı, kalbin ana pompa odası olan sol karıncık ile vücudun ana atardamarı aort arasında duran tek yönlü bir kapıdır. Normalde üç yaprakçıktan oluşur; kalp kasıldığında tamamen açılır, gevşediğinde sıkıca kapanarak kanın geri dönmesini engeller.
Darlık (stenoz), bu yaprakçıkların kireçlenme ya da yapışma nedeniyle sertleşip yeterince açılamaması demektir. Kapı aralığı daraldıkça kalbin aynı miktarda kanı göndermek için ürettiği basınç artar. Sol karıncık bu yükü uzun süre duvarını kalınlaştırarak karşılar — hastalığın yıllarca sessiz kalmasının nedeni budur. Ancak kalınlaşan kas daha çok oksijene ihtiyaç duyar ve esnekliğini kaybeder; bir noktadan sonra telafi mekanizması tükenir.
Aort darlığı, erişkinlerde girişim gerektiren kapak hastalıklarının en sık görülenidir ve sıklığı yaşla birlikte belirgin şekilde artar.
| Aort darlığı (stenoz) | Aort yetmezliği (kaçak) | |
|---|---|---|
| Sorun | Kapak yeterince açılmıyor | Kapak tam kapanmıyor |
| Sol karıncığa etkisi | Basınç yükü → duvar kalınlaşır | Hacim yükü → boşluk genişler |
| Tipik üfürüm | Kasılma sırasında (sistolik), boyuna yayılır | Gevşeme sırasında (diyastolik) |
| Belirti başlayınca seyir | Hızlı ilerler, girişim öne alınır | Daha yavaş, ama kalp ölçümleri izlenir |
| Kateterle tedavi | TAVI yerleşmiş bir seçenektir | Kaçakta TAVI standart tedavi değildir |
Ekokardiyografi Raporundaki Sayılar Ne Anlatıyor?
Aort darlığının ağırlığı ekokardiyografi ile ölçülür. Raporda genellikle üç sayı birlikte bulunur ve hekim bu üçünü birlikte yorumlar.
1) Kapak alanı (AVA)
Kapağın açıldığı andaki etkin delik genişliğidir. Sağlıklı bir aort kapağının alanı yaklaşık 3–4 cm²’dir. 1,0 cm²’nin altına inmesi ciddi darlık lehine yorumlanır. Boyu çok kısa ya da çok iri kişilerde bu değer vücut yüzey alanına bölünerek (indekslenmiş alan) de değerlendirilir.
2) Ortalama gradiyent
Kapağın iki yanı arasındaki basınç farkıdır; kalbin kapağı aşmak için ne kadar fazladan güç harcadığını gösterir. 40 mmHg ve üzeri değerler ciddi darlıkla uyumludur.
3) En yüksek jet hızı (Vmax)
Kanın daralmış kapaktan geçerken ulaştığı hızdır. Normalde 1–2 m/sn olan bu değerin 4,0 m/sn ve üzerine çıkması ciddi darlığı düşündürür. 5 m/sn üzerindeki değerler “çok ciddi” olarak tanımlanır ve şikâyet olmasa bile girişim kararını öne çekebilir.
Sayılar her zaman uyumlu olmayabilir: “düşük akım–düşük gradiyent” durumu
Kalbin kasılma gücü düşmüşse (EF azalmışsa) ya da sol karıncık çok kalınlaşıp boşluğu küçülmüşse, kapaktan geçen kan miktarı azalır. Bu durumda kapak gerçekten dar olmasına rağmen gradiyent düşük ölçülebilir ve darlık olduğundan hafif görünebilir. Böyle vakalarda ilaçla kalbin kasılması geçici olarak artırılarak yapılan dobutamin stres ekokardiyografisi veya kapaktaki kireç yükünü gösteren kalp tomografisi devreye girer. Bu ayrım, gereksiz beklemeyi de gereksiz ameliyatı da önlediği için önemlidir.
Aort Kapak Darlığı Neden Olur?
Yaşa bağlı kireçlenme (dejeneratif darlık)
Günümüzde en sık nedendir. Yaprakçıklarda yıllar içinde biriken kalsiyum kapağı sertleştirir. Süreç, damar sertliğine benzer bir iltihabi zeminde ilerler; bu nedenle yüksek kolesterol, hipertansiyon, sigara, diyabet ve böbrek yetmezliği ilerlemeyi hızlandıran etkenlerdir. Genellikle 70 yaş sonrası belirgin hâle gelir.
Biküspit aort kapağı (doğuştan iki yaprakçıklı kapak)
Toplumun yaklaşık yüzde 1–2’sinde aort kapağı üç yerine iki yaprakçıklıdır. Bu kapak daha fazla mekanik yük taşıdığı için daha erken kireçlenir; darlık çoğu kez 50–60’lı yaşlarda ortaya çıkar. Biküspit kapağa sıklıkla aort damarının genişleme eğilimi de eşlik ettiğinden, bu hastalarda aort çapı da düzenli izlenir. Birinci derece yakınlarda tarama önerilir.
Romatizmal kapak hastalığı
Çocuklukta geçirilen tedavi edilmemiş boğaz enfeksiyonunun ardından gelişen akut romatizmal ateş, yaprakçıkların birbirine yapışmasına yol açar. Ülkemizde hâlâ görülen bu tabloda genellikle mitral kapak da etkilenir — yani tek kapakla sınırlı kalmaz.
Daha nadir nedenler
- Geçirilmiş kapak enfeksiyonu (enfektif endokardit) sonrası hasar
- Göğüs bölgesine uygulanmış radyoterapi öyküsü
- Kapağın altında ya da üstünde doğuştan darlık (subvalvüler / supravalvüler)
- İleri böbrek yetmezliği ve kalsiyum–fosfor dengesizliği
Belirtileri: Üç Klasik Uyarı
Aort darlığının belirtileri genellikle efor sırasında başlar ve uzun süre “yaşlanıyorum”, “kilo aldım”, “kondisyonum düştü” diye yorumlanır. Klasik üçlü şudur:
- Göğüs ağrısı / sıkışma (angina): Kalınlaşan kas yeterli kan alamadığı için, kalp damarları tıkalı olmasa bile ağrı olabilir.
- Bayılma ya da baygınlık hissi (senkop): Özellikle eforla, merdiven çıkarken veya aniden ayağa kalkınca. Kapak darlığında beyne giden kan akımı eforla yeterince artırılamaz.
- Nefes darlığı ve efor kapasitesinde düşüş: Önce yokuş ve merdivende, ilerleyen dönemde düz yolda ve dinlenirken. Bu aşama kalp yetmezliği tablosuna doğru gidiştir.
Daha az özgül olmakla birlikte çarpıntı, halsizlik, gece öksürüğü ve ayak bileklerinde şişme de görülebilir.
Bu belirtilerde vakit kaybetmeyin:
- Bayılma veya bayılacak gibi olma — aort darlığında en ciddiye alınması gereken bulgudur
- Efor sırasında başlayan göğüs ağrısı veya sıkışma
- Dinlenirken de süren ya da gece uykudan uyandıran nefes darlığı
- Efor kapasitesinde haftalar içinde hızla artan düşüş
- Bilinen kapak hastalığında ateş, terleme ve halsizlik — kapak enfeksiyonu açısından değerlendirilmelidir
Bayılma, dinlenme hâlinde geçmeyen göğüs ağrısı veya ağır nefes darlığında 112’yi arayın ya da en yakın acile başvurun.
Belirti Başladıktan Sonra Neden Zaman Daralır?
Ciddi aort darlığında şikâyetler ortaya çıkana kadar yıllık ölüm riski düşüktür. Ancak belirtiler başladıktan sonra tablo belirgin biçimde değişir: kalp kasının telafi kapasitesi tükenmiştir. Konuyla ilgili klasik yayınlarda, tedavi edilmeyen hastalarda belirti başladıktan sonraki ortalama yaşam süresinin göğüs ağrısında birkaç yıl, bayılmada daha kısa, kalp yetmezliği tablosunda ise en kısa olduğu bildirilmiştir.
Bu nedenle ciddi darlıkta belirtinin ortaya çıkması, “biraz daha bekleyelim” değil, kapak değişimi planlanmalı anlamına gelir. İyi haber şu: zamanında yapılan kapak değişimi sonrasında beklenen yaşam süresi, yaşıtlarına büyük ölçüde yaklaşır.
Nasıl Teşhis Edilir?
- Dinleme (oskültasyon): Aort darlığının boyuna doğru yayılan tipik bir üfürümü vardır. Çoğu hasta tanıyı başka bir nedenle gittiği muayenede alır.
- Ekokardiyografi: Tanının temelidir. Kapak alanı, gradiyent, jet hızı, kalınlaşma derecesi ve EF burada ölçülür. Ayrıntılar için kalp ultrasonu yazımıza bakabilirsiniz.
- EKG ve akciğer grafisi: Sol karıncık kalınlaşması, ritim sorunları ve akciğerlerdeki yüklenme bulguları değerlendirilir. Gerekirse Holter eklenir.
- Efor testi: “Şikâyetim yok” diyen ciddi darlık hastalarında, belirtinin gerçekten olmadığını doğrulamak için kontrollü koşullarda yapılabilir. Belirtisi olan hastalarda ise uygulanmaz.
- Kalp tomografisi ve koroner anjiyografi: Girişim planlanırsa kapaktaki kireç yükü, aort ve kasık damarlarının ölçüleri ile eşlik eden koroner damar hastalığı araştırılır.
- Kan tetkikleri: Böbrek fonksiyonu, kansızlık ve kalp yüklenmesini gösteren belirteçler bakılır (kalp-damar kan tahlilleri).
Ne Sıklıkla Kontrol Gerekir?
Aort darlığı ilerleyici bir hastalıktır: kapak alanı yıllar içinde yavaşça daralır. Bu yüzden hafif darlıkta bile takipten çıkılmaz. Aşağıdaki aralıklar genel yaklaşımı gösterir; hekiminiz kireçlenmenin yoğunluğuna ve ilerleme hızına göre bunları değiştirebilir.
| Durum | Genel yaklaşım | Ekokardiyografi aralığı |
|---|---|---|
| Hafif darlık | Tedavi gerekmez; risk etkenleri kontrol edilir | 3–5 yılda bir |
| Orta darlık | Şikâyetler sorgulanır, ilerleme izlenir | 1–2 yılda bir |
| Ciddi darlık, şikâyet yok | Yakın izlem; efor testi gündeme gelebilir | 6–12 ayda bir |
| Ciddi darlık, şikâyet var | Girişim (kapak değişimi) planlanır | Beklemeden değerlendirme |
Ameliyat (Kapak Değişimi) Ne Zaman Gerekir?
Karar iki ana soruda düğümlenir: darlık ciddi mi? ve belirti var mı?
- Ciddi darlık + belirti varsa: Girişim kararı nettir; gecikmemek gerekir.
- Ciddi darlık, belirti yoksa: Kural olarak izlenir. Ancak şu durumlarda beklemeden girişim gündeme gelir:
- Sol karıncığın kasılma gücünün (EF) düşmeye başlaması
- Efor testinde belirti çıkması veya tansiyonun eforla düşmesi
- Çok ciddi darlık (jet hızı 5 m/sn üzeri) ya da kontrollerde hızlı ilerleme
- Kalp yüklenmesini gösteren kan belirteçlerinin belirgin yüksekliği
- Başka bir nedenle bypass veya aort cerrahisi planlanıyorsa kapağın aynı seansta değiştirilmesi
- Orta darlık: Tek başına girişim nedeni değildir; başka bir kalp ameliyatı planlanıyorsa birlikte değerlendirilir.
Günümüzde bu karar tek bir hekim tarafından değil; kalp ve damar cerrahisi, kardiyoloji ve anestezinin birlikte çalıştığı kalp ekibi (heart team) değerlendirmesiyle verilir.
Tedavi Seçenekleri
İlaçlar kapağı açar mı?
Hayır. Bugün için daralmış ve kireçlenmiş bir aort kapağını geri açan, ilerlemeyi durduran bir ilaç yoktur. İlaçlar; tansiyonu dengelemek, ritim sorunlarını kontrol etmek ve kalp yetmezliği bulgularını hafifletmek için kullanılır. Kolesterol ilaçlarının kapak kireçlenmesini yavaşlattığı gösterilememiştir — ancak eşlik eden damar hastalığı için ayrıca gerekli olabilirler.
Ciddi aort darlığında bazı tansiyon ve damar genişletici ilaçlar ani tansiyon düşmesine ve bayılmaya yol açabilir. Bu nedenle hekiminize danışmadan ilaç başlamayın, doz değiştirmeyin; kullandığınız ilaçları her kontrolde bildirin.
Cerrahi kapak değişimi (SAVR)
Hasta kapak çıkarılır ve yerine yapay kapak (mekanik veya biyolojik) dikilir. Uzun vadeli sonuçları en uzun süredir izlenen, dayanıklılığı kanıtlanmış yöntemdir. Özellikle daha genç hastalar, biküspit kapak gibi özel anatomiler, eşlik eden aort genişlemesi ya da aynı seansta bypass gereken durumlar için uygundur. Uygun vakalarda göğüs kemiğinin tamamı açılmadan, küçük kesiyle (minimal invaziv / “kapalı” yaklaşım) da yapılabilir.
TAVI (kateterle kapak yerleştirme)
Göğüs açılmadan, çoğunlukla kasık atardamarından ilerletilen kateterle yeni kapağın eski kapağın içine yerleştirilmesidir. İleri yaş, yüksek cerrahi risk ve uygun damar/kapak anatomisi olan hastalarda yerleşmiş bir seçenektir. Ayrıntılar için TAVI sayfamıza bakabilirsiniz.
Balon valvüloplasti
Kapağın balonla genişletilmesidir. Erişkinde kalıcı çözüm değildir; darlık kısa sürede geri döner. Genellikle çok ağır hastalarda asıl girişime köprü olarak ya da acil durumlarda kullanılır.
| Cerrahi kapak değişimi (SAVR) | TAVI (kateterle) | |
|---|---|---|
| Yöntem | Göğüsten açık ya da küçük kesiyle cerrahi | Çoğunlukla kasık damarından kateterle |
| Tipik aday | Daha genç, cerrahi riski uygun hasta | İleri yaş, cerrahi riski yüksek veya seçilmiş hasta |
| Kapak seçimi | Mekanik ya da biyolojik | Biyolojik yapıdadır |
| Aynı seansta bypass | Yapılabilir | Ayrı işlem gerekir |
| Hastanede kalış | Daha uzun, iyileşme kademeli | Genellikle daha kısa |
| Uzun dönem veri | Onlarca yıllık izlem verisi | Veriler birikmeye devam ediyor |
Mekanik Kapak mı, Biyolojik Kapak mı?
Cerrahi kapak değişiminde en çok sorulan soru budur. Çok kısaca: mekanik kapaklar ömür boyu dayanır ama ömür boyu kan sulandırıcı ve INR takibi gerektirir; biyolojik kapaklar çoğu hastada sürekli kan sulandırıcı gerektirmez ama yıllar içinde yıpranarak yeniden girişim ihtiyacı doğurabilir. Karar yaşa, gebelik planına, kanama riskine ve hastanın tercihine göre verilir. Ayrıntılı karşılaştırma için kapak seçimi rehberimize bakabilirsiniz.
Günlük Yaşam: Egzersiz, Diş Tedavisi, Gebelik
Hareket ve spor
Hafif darlıkta genellikle kısıtlama gerekmez. Ciddi darlıkta ise ağır kuvvet antrenmanı, müsabaka sporu ve zorlayıcı eforlardan kaçınılması önerilir; yürüyüş gibi orta tempolu aktiviteler hekim onayıyla sürdürülür. Egzersiz sırasında göğüs ağrısı, baş dönmesi veya aşırı nefes darlığı olursa aktivite durdurulup hekime bildirilmelidir.
Ağız–diş sağlığı ve kapak enfeksiyonu
Hasarlı kapaklarda kan dolaşımına karışan bakteriler kapağa yerleşebilir (enfektif endokardit). Bu yüzden düzenli diş bakımı önemlidir. Diş işlemleri öncesi koruyucu antibiyotik, yalnızca yapay kapağı olan, daha önce kapak enfeksiyonu geçirmiş ya da belirli doğuştan kalp hastalığı bulunan yüksek riskli kişilerde önerilir — doğal kapaktaki darlık tek başına rutin antibiyotik gerektirmez. Kendi durumunuzu hekiminize sorun.
Gebelik planı
Gebelik kalbin yükünü artırır. Ciddi aort darlığı olan kadınların gebelikten önce değerlendirilmesi, gerekirse kapak sorununun önce çözülmesi önerilir. Mekanik kapak taşıyan kadınlarda kan sulandırıcı planı ayrıca düzenlenir.
İlerlemeyi yavaşlatmak için yapılabilecekler
Kapak kireçlenmesini geri çeviren bir yöntem olmasa da; sigarayı bırakmak, tansiyonu ve kan şekerini hedefte tutmak, damar dostu beslenme ve düzenli hareket hem eşlik eden damar hastalığı riskini azaltır hem de olası bir ameliyatı daha güvenli hâle getirir.
Ne Zaman Hekime, Ne Zaman Acile?
- Planlı başvuru: Muayenede üfürüm duyulduysa, ailede biküspit kapak ya da erken kapak ameliyatı öyküsü varsa, bilinen darlıkta kontrol zamanı geldiyse.
- Erken randevu: Efor kapasitesinde son aylarda belirgin düşüş, merdivende yeni başlayan nefes darlığı, eforla göğüste sıkışma hissi.
- Acil (112): Bayılma, geçmeyen göğüs ağrısı, dinlenirken ağır nefes darlığı, bilinç bulanıklığı. Ayırıcı tanıda kalp krizi de düşünülür.
Kliniğimizde Aort Kapak Darlığına Yaklaşımımız
Prof. Dr. Yusuf Kalko, aort kapak darlığı olan hastaları İstanbul Beylikdüzü’ndeki kliniğinde kalp ekibi (heart team) yaklaşımıyla değerlendirir:
- Önce doğru derecelendirme: Ekokardiyografi bulguları; gerekirse düşük gradiyentli vakalarda ileri değerlendirme ile birlikte yorumlanır.
- Belirti sorgulaması: “Şikâyetim yok” diyen hastada efor kapasitesi ayrıntılı sorgulanır; gerekirse kontrollü efor testiyle doğrulanır.
- Yönteme birlikte karar: Cerrahi kapak değişimi (SAVR) ile TAVI arasındaki seçim; yaş, cerrahi risk, kapak ve damar anatomisi, eşlik eden hastalıklar birlikte değerlendirilerek yapılır.
- Eşlik eden sorunların aynı planda ele alınması: Koroner damar hastalığı ya da genişlemiş aort varsa tedavi planı buna göre kurulur.
- İşlem öncesi hazırlık ve sonrası takip: Ameliyat öncesi hazırlık, taburculuk sonrası ilaç düzeni ve kontrol planı birlikte yürütülür.
- İkinci görüş: Elinde ekokardiyografi raporu olan hastalar, kararın gerekçesini anlamak için başvurabilir.
İlgili: kalp kapak hastalığı belirtileri, romatizmal kalp kapak hastalığı ve kalp hastalıkları genel bakışı. Risk durumunuzu merak ediyorsanız damar check-up ve kalp-damar riski sayfalarımıza göz atabilirsiniz.
Videolu Anlatım
Videoda “gizli kalp hastalığı nasıl anlaşılır” ve “her göğüs ağrısı kalple ilgili midir” başlıkları, kapak hastalıklarının neden geç fark edildiğini anlamaya da yardımcı oluyor.
İlgili Videolar
İlgili Blog Yazıları
İlgili Sayfalar
- Kalp Hastalıkları (Genel Bakış)
- TAVI (Ameliyatsız Aort Kapak Tedavisi)
- Romatizmal Kalp Kapak Hastalığı
- Kalp-Damar Riski Değerlendirmesi
- Damar Check-Up
- Sağlık ve Risk Hesaplama Araçları
Sıkça Sorulan Sorular
Aort kapak darlığı ameliyatsız geçer mi?
Hayır. Kireçlenerek daralmış bir aort kapağını açan ya da ilerlemesini durduran bir ilaç, bitkisel ürün veya beslenme yöntemi bulunmamaktadır. İlaçlar eşlik eden tansiyon, ritim ve kalp yetmezliği bulgularını yönetmek için kullanılır. Darlık ciddi düzeye ulaşıp belirti verdiğinde çözüm kapağın değiştirilmesidir; bu da cerrahi olarak ya da uygun hastalarda kateterle (TAVI) yapılabilir.
Raporumda “hafif aort darlığı” yazıyor, ne yapmalıyım?
Hafif darlık tedavi gerektirmez ve genellikle şikâyet yapmaz. Yapılması gereken; hekiminizin önerdiği aralıkta (çoğunlukla birkaç yılda bir) ekokardiyografi ile takip, tansiyon, kolesterol ve şeker kontrolü ile sigaranın bırakılmasıdır. Yeni başlayan nefes darlığı, göğüs sıkışması veya baş dönmesi olursa kontrol zamanını beklemeden başvurmalısınız.
Şikâyetim yok ama darlık ciddi denildi; ameliyat olmalı mıyım?
Belirtisi olmayan ciddi darlıkta kural yakın izlemdir. Ancak kalbin kasılma gücü düşmeye başladıysa, kontrollü efor testinde belirti ortaya çıkıyorsa, darlık çok ileri düzeydeyse veya kontroller arasında hızlı ilerleme varsa girişim şikâyet beklenmeden gündeme gelebilir. Bu değerlendirme kişiye özeldir ve kalp ekibi tarafından yapılır.
Aort darlığında hangisi daha iyi: ameliyat mı, TAVI mi?
Biri diğerinden kesin olarak üstün değildir; seçim hastaya göre değişir. Genel olarak daha genç, cerrahi riski uygun, eşlik eden bypass veya aort sorunu bulunan hastalarda cerrahi kapak değişimi; ileri yaş, yüksek cerrahi risk ve uygun damar anatomisi olan hastalarda TAVI öne çıkar. Karar; yaş, risk, kapak anatomisi ve hastanın beklentileri birlikte değerlendirilerek verilir.
Aort kapak darlığı ile ne kadar yaşanır?
Belirti vermeyen dönemde yıllık risk düşüktür ve hastalık uzun süre sessiz seyredebilir. Belirtiler başladıktan sonra tedavi edilmezse seyir belirgin şekilde kötüleşir. Buna karşılık zamanında yapılan kapak değişimi sonrasında beklenen yaşam süresi yaşıtlarına büyük ölçüde yaklaşır. Bu nedenle en kritik nokta, belirtileri fark edip gecikmeden başvurmaktır.
Biküspit (iki yaprakçıklı) kapak kalıtsal mı? Ailemi taratmalı mıyım?
Biküspit aort kapağı ailesel eğilim gösterebilir. Bu nedenle tanı konulan kişilerin anne, baba, kardeş ve çocukları gibi birinci derece yakınlarının ekokardiyografi ile değerlendirilmesi önerilir. Biküspit kapağa aort damarının genişleme eğilimi de eşlik edebildiğinden, bu kişilerde aort çapının izlenmesi ayrıca önemlidir.
Aort darlığı olan biri spor yapabilir mi?
Hafif darlıkta genellikle kısıtlama gerekmez. Ciddi darlıkta ise ağır kuvvet antrenmanı, müsabaka sporları ve zorlayıcı eforlardan kaçınılması, yürüyüş gibi orta tempolu aktivitelerin hekim onayıyla sürdürülmesi önerilir. Egzersiz sırasında göğüs ağrısı, baş dönmesi ya da olağandışı nefes darlığı olursa aktivite durdurulmalı ve hekime bildirilmelidir.
Kapak değiştirildikten sonra ömür boyu ilaç kullanmam gerekir mi?
Bu, takılan kapağın tipine bağlıdır. Mekanik kapaklarda ömür boyu kan sulandırıcı ve düzenli INR takibi gereklidir. Biyolojik kapaklarda çoğu hastada sürekli kan sulandırıcıya gerek kalmaz; ancak ilk dönemde ya da ritim sorunu gibi ek nedenlerle kullanılabilir. Her iki durumda da tansiyon, kolesterol ve kalp yetmezliği için başka ilaçlar sürdürülebilir.
Aort kapak darlığı ile aort anevrizması aynı şey mi?
Hayır. Darlık kapağın açılma sorunudur; anevrizma ise aort damarının genişlemesidir. Ancak ikisi birlikte bulunabilir; özellikle biküspit kapağı olanlarda aortun genişleme eğilimi daha sıktır. Bu nedenle kapak değerlendirmesinde aort çapı da ölçülür ve gerekirse aynı ameliyatta her iki sorun birlikte ele alınır.
