عند اكتشاف تضيّق في الشريان السباتي يطرح كثيرون السؤال: هل يكفي الدواء أم تلزم الجراحة أو الدعامة؟ الإجابة تعتمد على درجة التضيّق ووجود أعراض. نوضّح هنا متى يُكتفى بالدواء ومتى يلزم التدخّل، والفرق بين الجراحة والدعامة، في تركيا (إسطنبول) مع أ.د. يوسف كالكو.
⚠️ إذا ظهرت أعراض إنذارية (ضعف مفاجئ في جهة، اضطراب كلام، فقدان رؤية مؤقّت) — حتى لو زالت — فهي إنذار سكتة وتستلزم تقييمًا عاجلًا؛ اتّصل بالإسعاف (112).
خيارات علاج تضيّق السباتي
- العلاج الدوائي وضبط عوامل الخطر: مضادّات الصفيحات، ضبط الضغط والكوليسترول والسكري، الإقلاع عن التدخين
- الجراحة (استئصال بطانة الشريان): إزالة اللويحة المسبّبة للتضيّق
- الدعامة: توسيع الشريان ودعمه من الداخل
متى يكفي الدواء؟
في التضيّق الخفيف إلى المتوسّط دون أعراض، غالبًا ما يكون العلاج الدوائي وضبط عوامل الخطر كافيًا، مع متابعة دورية بالدوبلر لمراقبة التضيّق.
متى تلزم الجراحة أو الدعامة؟
يُوصى بالتدخّل عادةً في:
- التضيّق الشديد (نسبة عالية) حتى دون أعراض في حالات مختارة
- التضيّق مع أعراض (نوبة إقفارية عابرة أو سكتة سابقة) — لتقليل خطر سكتة جديدة
- يُحدَّد القرار بعد تقييم الدوبلر وربما الأشعّة، مع مراعاة الحالة العامّة
الجراحة (استئصال البطانة) أم الدعامة؟
كلاهما يقلّل خطر السكتة. تُفضَّل إحداهما حسب شكل التضيّق وموضعه وعمر المريض وحالته. يناقش الطبيب معك المزايا والمخاطر لكلّ خيار قبل القرار. لمزيد راجع مقال تضيّق السباتي وصفحة علاج تضيّق السباتي.
العلاج في تركيا (إسطنبول) مع أ.د. يوسف كالكو
يبدأ التقييم بالدوبلر لتحديد درجة التضيّق، ثم يُختار الأنسب بين الدواء والجراحة والدعامة مع التركيز على الوقاية من السكتة. لرحلة العلاج راجع لماذا العلاج في تركيا؟.
أسئلة شائعة
هل كل تضيّق سباتي يحتاج جراحة؟
لا. التضيّق الخفيف إلى المتوسّط دون أعراض غالبًا يُدار بالأدوية وضبط عوامل الخطر مع المتابعة. الجراحة أو الدعامة للتضيّق الشديد أو المصحوب بأعراض.
ما الفرق بين الجراحة والدعامة؟
الجراحة تزيل اللويحة المسبّبة للتضيّق، والدعامة توسّع الشريان وتدعمه من الداخل. كلاهما يقلّل خطر السكتة، ويُختار الأنسب حسب الحالة.
هل التضيّق دون أعراض يحتاج علاجًا؟
قد يُكتفى بالأدوية والمتابعة في التضيّق غير الشديد. أمّا التضيّق الشديد فقد يُوصى فيه بالتدخّل حتى دون أعراض في حالات مختارة.
ما دور الدواء؟
مضادّات الصفيحات وضبط الضغط والكوليسترول والسكري والإقلاع عن التدخين أساس الوقاية في كل الحالات، سواء مع التدخّل أو بدونه.
كيف أعرف درجة التضيّق؟
بالدوبلر الملوّن للرقبة، وعند الحاجة الأشعّة المقطعية أو الرنين، لتحديد النسبة المئوية للتضيّق.
لتقييم تضيّق الشريان السباتي في إسطنبول (تركيا): تواصل عبر واتساب أو اتصل على 0552 324 45 41.
