Lokal anestezi ile (hasta uyanık ve konuşarak) yapılan şah damarı ameliyatı, uygun hastalarda karotis darlığının genel anestezi yerine bölgesel/lokal anesteziyle tedavi edildiği bir yaklaşımdır. En önemli avantajı, beyin fonksiyonlarının ameliyat boyunca anlık izlenebilmesidir.
Kısaca: Uyanık karotis ameliyatında hasta konuşabilir durumdadır; cerrah beyin fonksiyonlarını gerçek zamanlı izleyerek işlemi yönetir. Bu yaklaşım gereksiz şant kullanımını azaltır, bazı sinir/işlem risklerini düşürür ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Uygunluk hekim tarafından belirlenir; yalnızca deneyimli merkezlerde uygulanır.
Uyanık karotis ameliyatı nedir?
Karotis endarterektomi (şah damarındaki plağın temizlenmesi), uygun hastalarda lokal/bölgesel anesteziyle yapılabilir. Hasta uyanık olduğu için, beyne giden kan akımı geçici olarak yönlendirildiğinde beyin fonksiyonları (konuşma, el hareketi) anında değerlendirilir.
Bu yöntemin avantajları
- Beyin fonksiyonlarının ameliyat boyunca anlık takip edilebilmesi.
- Gereksiz şant kullanımının önlenebilmesi.
- Bazı kafa çifti sinir yaralanması risklerinin azaltılması.
- Genel anesteziye bağlı bazı risklerin azalması.
- Daha hızlı iyileşme süreci.
Kimlere uygundur?
Her hasta uygun olmayabilir. Uygunluk; darlığın özelliği, hastanın genel durumu ve iş birliği yapabilmesine göre değerlendirilir. Karar muayene ve görüntüleme sonrası verilir. Karotis tedavisinde ameliyat/stent ne zaman gerektiğini ayrı yazımızda ele aldık.
Kliniğimizde (İstanbul, Beylikdüzü) yaklaşımımız
Karotis cerrahisinde önce Doppler ve gerekirse BT/MR anjiyografi ile darlık değerlendirilir. Uygun hastalarda lokal anestezi ile uyanık karotis ameliyatı, karotis stent veya hibrit yaklaşımlar uygulanır. Amaç inme riskini en güvenli şekilde azaltmaktır.
İlgili Videolar
İlgili Blog Yazıları
İlgili Sayfalar
Sıkça Sorulan Sorular
Şah damarı ameliyatı uyanıkken yapılınca acı duyar mıyım?
Bölge lokal/bölgesel anesteziyle uyuşturulur; ağrı beklenmez. Hasta konuşabilir ama işlem bölgesinde acı hissetmez.
Uyanık karotis ameliyatının avantajı ne?
Beyin fonksiyonları anlık izlenebildiği için gereksiz şant önlenebilir ve bazı işlem riskleri azaltılabilir.
Bu yöntem herkese uygulanır mı?
Hayır. Uygunluk hastanın durumu ve iş birliği yapabilmesine göre belirlenir; karar hekime aittir.
Genel anesteziye göre daha mı güvenli?
Uygun hastalarda bazı avantajlar sunar; ancak en doğru anestezi türü kişiye göre değerlendirilir.
Ameliyat yerine stent olabilir miyim?
Bazı hastalarda karotis stent uygun olabilir. Açık ameliyat mı stent mi kararı darlık ve damar yapısına göre verilir.
📋 Karotis hastalığı genel bakışı için Şah Damarı Tıkanıklığı ve Damar Hastalıkları sayfalarımıza göz atabilirsiniz.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavi kararı muayene ile belirlenir. Acil belirtilerde 112’yi arayın.
İlgili: Uyanık Şah Damarı Ameliyatı Nedir? yazımızı okuyabilirsiniz.